Queratoplastia penetrante con y sin terapia antiviral en la queratopatía herpética / Penetrating keratoplasty with and without antiviral therapy in herpetic keratopathy

RESUMEN Objetivo: Identificar el resultado óptico o terapéutico de la queratoplastia penetrante en pacientes con queratopatía herpética. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal, donde se expusieron los resultados del alcance de la queratoplastia penetrante por queratopatía herpética, operados en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", de La Habana. Resultados: La muestra fue de 33 queratoplastias penetrantes. Con fines ópticos sumaron 24 (72,7 por ciento) y tectónicas 9 (27,3 por ciento). En 5 de estas la agudeza visual fue menor o igual a 0,3. En el total de la muestra, 9 opacificaron, 11 sufrieron complicaciones posquirúrgicas, 8 recurrieron en queratoplastias penetrantes ópticas y 6 en queratoplastias penetrantes terapéuticas. Se rechazaron 7 queratoplastias penetrantes ópticas (33,3 por ciento) y 4 queratoplastias penetrantes terapéuticas (4 por ciento). Presentaron complicaciones 5 (25 por ciento) con queratoplastias penetrantes ópticas y 6 (55,6 por ciento) con queratoplastias penetrantes terapéuticas. En el posquirúrgico 22 (66,6 por ciento) tenían agudeza visual mayor o igual a 0,3 (p= 0,0000). Conclusiones: La inactividad de la enfermedad viral corneal beneficia el pronóstico del injerto por queratopatía herpética en las opacidades de las queratoplastias con fines ópticos. Queda demostrado que el uso de antivirales pre y posoperatorios disminuye la recidiva de la enfermedad herpética sobre el injerto y el rechazo, al lograr mejor agudeza visual y mayor viabilidad. La severidad inflamatoria posquirúrgica se asocia con la enfermedad viral activa o afección de origen inmune al realizar el trasplante, conexos a las complicaciones post queratoplastia(AU)

ABSTRACT Objective: Identify the optical or therapeutic outcome of penetrating keratoplasty in patients with herpetic keratopathy. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in which a presentation was made of the results of the scope of penetrating keratoplasties for herpetic keratopathy performed at Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital in Havana. Results: The sample was 33 penetrating keratoplasties: 24 optical (72.7 percent) and 9 tectonic (27.3 percent). Visual acuity was lower than or equal to 0.3 in 5 of them. Of the total sample, 9 opacified, 11 had postoperative complications, 8 recurred in optical penetrating keratoplasties, and 6 in therapeutic penetrating keratoplasties. Rejection occurred in 7 optical penetrating keratoplasties (33.3 percent) and 4 therapeutic penetrating keratoplasties (4%). Complications were observed in 5 (25 percent) optical penetrating keratoplasties and 6 (55.6 percent) therapeutic penetrating keratoplasties. In the postoperative period 22 (66.6 percent) had a visual acuity greater than or equal to 0.3 (p= 0.0000). Conclusions: Inactivity of corneal viral disease benefits the prognosis of grafting due to herpetic keratopathy in opacities of optical keratoplasties. Pre- and postoperative antivirals were found to reduce the recurrence of herpetic disease on the graft and rejection, achieving better visual acuity and greater viability. Postoperative inflammatory severity is associated to an active viral disease or an immune disorder at the time of the grafting resulting in post keratoplasty complications(AU)

Actualización terapéutica de la queratopatía bullosa pseudoafáquica / Therapeutic update on pseudophakic bullous keratopathy

RESUMEN La queratopatía bullosa pseudoafáquica o edema corneal crónico pseudoafáquico del paciente operado por cataratas con implante de lente intraocular es un proceso en el que la córnea se edematiza y pierde su función óptica, con síntomas dolorosos e irritativos de lagrimeo, ojo rojo, probabilidad de inflamación y ulceración corneal por infección secundaria. Se observan en esta afección multicausal dos grupos de pacientes. En uno de ellos el daño estructural corneal y ocular ha sido excesivo y no existe expectativa de mejora visual. El otro grupo aún conserva la potencialidad de recuperación de la agudeza visual. En el intento de solucionar esta afección se han empleado diversos tratamientos con fundamentos diferentes y resultados acordes con el desarrollo técnico y científico en que fueron aplicados. Es propósito de esta actualización describir y adecuar las posibilidades que los oftalmólogos puedan aplicar como terapéutica en sus respectivos niveles de actuación(AU)

ABSTRACT Pseudophakic bullous keratopathy or chronic pseudophakic corneal edema in patients undergoing cataract surgery with intraocular lens implantation is a process in which the cornea edematizes and loses optical function, with painful and irritating lacrimation symptoms, red eye, probable inflammation and corneal ulceration due to secondary infection. Sufferers of this multicausal condition are divided into two groups: In one of them structural corneal and ocular damage has been extreme and no visual improvement is expected, whereas in the other visual acuity recovery is still possible. In an attempt to heal this condition various treatments have been used with different rationales and results according to the scientific and technological development of the setting where they were applied. The present update is aimed at describing and adjusting the possible therapies that ophthalmologists may use in their respective fields of activity(AU)

Extracción de cuerpo extraño penetrante corneal e intracamerular / Removal of a penetrating corneal and intracameral foreign body

RESUMEN Paciente de 56 años quien acudió a la consulta por disminución de la visión, dolor y enrojecimiento ocular izquierdo, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial esencial y antecedentes patológicos oculares de trauma ocular con fragmento de madera al cortar leña hace 37 años. El cuerpo extraño penetró hasta la cámara anterior y permaneció intracorneal, ya que en aquel momento no pudo ser removido en su totalidad. Se describe la técnica quirúrgica empleada, sobre la cual la información revisada ha sido escasa referente a los procederes quirúrgicos de remoción de cuerpos extraños semejantes, por lo que la técnica descrita debe contribuir a enfrentar futuros casos similares(AU)

ABSTRACT A 56-year-old male patient attends consultation with left eye vision reduction, pain and redness. The patient has a history of essential hypertension and eye trauma caused by a wood splinter while chopping wood 37 years ago. The foreign body went in as far as the anterior chamber and remained intracorneal, since at that time it could not be totally removed. A description is provided of the surgical technique used. Scant information was found about surgical procedures to remove similar foreign bodies. Therefore, the technique herein described should be useful to treat analogous cases(AU)

Queratoplastia en perforación corneal / Keratoplasty in corneal perforation

RESUMEN La perforación corneal es una emergencia médica que por su gravedad puede poner en peligro la integridad del globo ocular. Se informan los resultados en una serie de 25 pacientes y sus 25 ojos con perforación corneal de diversas etiologías, los cuales constituyen el mayor porcentaje de pacientes con queratopatía herpética a quienes se les realizó queratoplastias primarias terapéuticas, así como dos retrasplantes ópticos, en el Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". El 83,4 por ciento de los ojos fueron conservados con agudeza visual desde 0,05 a 0,8 con corrección óptica(AU)

ABSTRACT Corneal perforation is a medical emergency whose severity may jeopardize the integrity of the eyeball. Results are presented of a series of 25 patients and their 25 eyes with corneal perforation of varying etiologies. This group constitutes the largest percentage of patients with herpetic keratopathy undergoing primary therapeutic keratoplasties. Two of them underwent optical retransplantation at Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital. Of the total eyes, 83.4 percent were preserved, with a visual acuity of 0.05 to 0.8 with optical correction(AU)

Expectativas en la cirugía de triple procedimiento versus doble procedimiento quirúrgico en afecciones corneales / Expectations of triple procedure versus double procedure surgery in corneal diseases

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo con el propósito de evaluar el comportamiento de los procedimientos quirúrgicos doble y triple, en pacientes operados de enfermedades de la córnea en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínicouirúrgico Hermanos Ameijeiras de Ciudad de La Habana, desde julio de 2003 hasta diciembre de 2005. La muestra estuvo constituida por 45 ojos operados de trasplante de córnea entre enero de 1988 y junio de 2003 en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras de Ciudad de La Habana. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, antecedentes personales oculares, enfermedad corneal previa, retrasplante, viabilidad del injerto corneal, complicaciones ocurridas durante la cirugía y después de esta, agudeza visual prequirúrgica y posquirúrgica, error de cálculo de la lente intraocular y de refracción. Se obtuvo como resultado: predominio del sexo masculino (51,1por ciento), edad promedio 60,27 años, la enfermedad ocular asociada más frecuente en el doble y triple procedimiento fue el glaucoma con 22,7 por ciento y 26,1 por ciento respectivamente, la enfermedad corneal más común fue la distrofia epitelio-endotelial de Fuchs en ambos procederes (72,7 por ciento y 52,2 por ciento); no tuvieron complicaciones transquirúgicas 90,9 por ciento y 95,5 por ciento, respectivamente. Las complicaciones posquirúrgicas fueron de 9,1 porciento en el doble procedimiento y de 26,1 en el triple. La opacidad corneal posoperatoria se presentó en el doble proceder en 9,1 porcientoy en el triple en 17,4 por ciento. Hubo más retrasplantes en el triple procedimiento (17,4 por ciento). El error refractivo final en el doble procedimiento presentó mayor cantidad emétropes y menos hipermétropes que el triple, mientras que en relación con los miopes se encontró, solo en el doble procedimiento, mejor agudeza visual en el doble procedimiento. El error de cálculo de lente intraocular fue mayor en el triple procedimiento.

A retrospective descriptive study was conducted from July 2003 to December 2005 to evaluate the results of double procedure and triple procedure surgeries in patients operated on from corneal diseases at the Ophthalmologic Service Department of Hermanos Ameijeiras Clinical and Surgical Hospital located in the City of Havana. The sample was made up of 45 eyes that had undergone corneal transplantation from January 1988 to June 2003 at the same hospital. The considered variables were age, sex, personal ocular antecedents, previous corneal disease, retransplantion, corneal graft viability, surgery complication during and after surgery, pre-surgical and post-surgical visual acuity, IOL estimation error and refractive error. The results were the following> prevalence of males (51 percent), average age of 60,27 years, most frequent associated disease in double and triple procedure surgeries was glaucoma in 22,7 percent and 26,1 percent of cases respectively, the most common corneal problem was Fuchs´ epithelial-endothelial dystrophy in both procedures (72.7 percent and 52.2 percent respectively) No transurgical complications were found in 90,9 percent of double procedure-operated cases and 95,5 percent of triple procedure-operated cases. Postsurgical complications were 9.1percent in double procedure and 26.1 percent in the triple procedure. Postoperative corneal opacity was observed in 9.1 percent of cases treated with the double procedure surgery and 17.4 percent with triple procedure surgery. There were more retransplanted patients in the triple procedure (17,4 percent). Final refractive error had a higher number of emmetropes and lower number of hypermetropes than the triple procedure whereas in myopic patients, better visual acuity was found in the double procedure. Intraocular lens estimation error was bigger in the triple procedure.

Expectativas en la cirugía de triple procedimiento versus doble procedimiento quirúrgico en afecciones corneales / Expectations of triple procedure versus double procedure surgery in corneal diseases

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo con el propósito de evaluar el comportamiento de los procedimientos quirúrgicos doble y triple, en pacientes operados de enfermedades de la córnea en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínicouirúrgico Hermanos Ameijeiras de Ciudad de La Habana, desde julio de 2003 hasta diciembre de 2005. La muestra estuvo constituida por 45 ojos operados de trasplante de córnea entre enero de 1988 y junio de 2003 en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clínicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras de Ciudad de La Habana. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, antecedentes personales oculares, enfermedad corneal previa, retrasplante, viabilidad del injerto corneal, complicaciones ocurridas durante la cirugía y después de esta, agudeza visual prequirúrgica y posquirúrgica, error de cálculo de la lente intraocular y de refracción. Se obtuvo como resultado: predominio del sexo masculino (51,1por ciento), edad promedio 60,27 años, la enfermedad ocular asociada más frecuente en el doble y triple procedimiento fue el glaucoma con 22,7 por ciento y 26,1 por ciento respectivamente, la enfermedad corneal más común fue la distrofia epitelio-endotelial de Fuchs en ambos procederes (72,7 por ciento y 52,2 por ciento); no tuvieron complicaciones transquirúgicas 90,9 por ciento y 95,5 por ciento, respectivamente. Las complicaciones posquirúrgicas fueron de 9,1 porciento en el doble procedimiento y de 26,1 en el triple. La opacidad corneal posoperatoria se presentó en el doble proceder en 9,1 porcientoy en el triple en 17,4 por ciento. Hubo más retrasplantes en el triple procedimiento (17,4 por ciento). El error refractivo final en el doble procedimiento presentó mayor cantidad emétropes y menos hipermétropes que el triple, mientras que en relación con los miopes se encontró, solo en el doble procedimiento, mejor agudeza visual en el doble procedimiento. El error de cálculo de lente intraocular fue mayor en el triple procedimiento(AU)

A retrospective descriptive study was conducted from July 2003 to December 2005 to evaluate the results of double procedure and triple procedure surgeries in patients operated on from corneal diseases at the Ophthalmologic Service Department of Hermanos Ameijeiras Clinical and Surgical Hospital located in the City of Havana. The sample was made up of 45 eyes that had undergone corneal transplantation from January 1988 to June 2003 at the same hospital. The considered variables were age, sex, personal ocular antecedents, previous corneal disease, retransplantion, corneal graft viability, surgery complication during and after surgery, pre-surgical and post-surgical visual acuity, IOL estimation error and refractive error. The results were the following> prevalence of males (51 percent), average age of 60,27 years, most frequent associated disease in double and triple procedure surgeries was glaucoma in 22,7 percent and 26,1 percent of cases respectively, the most common corneal problem was Fuchs´ epithelial-endothelial dystrophy in both procedures (72.7 percent and 52.2 percent respectively) No transurgical complications were found in 90,9 percent of double procedure-operated cases and 95,5 percent of triple procedure-operated cases. Postsurgical complications were 9.1percent in double procedure and 26.1 percent in the triple procedure. Postoperative corneal opacity was observed in 9.1 percent of cases treated with the double procedure surgery and 17.4 percent with triple procedure surgery. There were more retransplanted patients in the triple procedure (17,4 percent). Final refractive error had a higher number of emmetropes and lower number of hypermetropes than the triple procedure whereas in myopic patients, better visual acuity was found in the double procedure. Intraocular lens estimation error was bigger in the triple procedure(AU)

Queratectomía fototerapéutica en distrofia reticular corneal / Phototherapeutical keratetocomy in corneal lattice dystrophy

Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes con distrofia corneal reticular en los que la recurrencia de la afección ocurrió después de diez años o más de realizada la queratoplastia perforante y en pacientes que presentaban la afección sin tratamiento quirúrgico previo, a los cuales se les realizó queratectomía fototerapéutica con excímer láser. Esta alternativa terapéutica se aplica en afecciones del estroma anterior de la córnea en la que se producen irregularidades en la superficie de esta y disminución de la visión. Fueron tratados 5 ojos correspondientes a 4 pacientes, 3 de ellos pertenecían a una misma familia. Los resultados terapéuticos y visuales mejoraron la calidad de vida de los pacientes, y se postergó la necesidad de retrasplante o trasplante. No tuvimos complicaciones. El excímer láser se convirtió en una alternativa, segura y eficaz en el tratamiento de estas afecciones.

A retrospective study was performed on patients with lattice corneal dystrophy, who suffered recurrence ten or more years after penetrating keratoplasty and on patients suffering the same problem but without any previous surgical treatment, who had undergone phototherapeutical keratectomy with Excimer laser. This therapeutic alternative is useful for anterior stromal keratopathy in where corneal irregularities decrease the vision. Five eyes have been treated from 4 patients, 3 of them were relatives. The visual and therapeutical results improved the quality of life of patients, thus postponing the need for transplant or retransplant. No complications were encountered. Laser Excímer became an effective and safe alternative in the treatment of such diseases.

Rechazo y retrasplante corneal / Corneal rejection and re-transplantation

Se efectuó una investigación observacional análítica retrospectiva, sobre los transplantes corneales efectuados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Hermanos Ameijeiras. Rechazaron 76 pacientes, que se compararon con un control de 89 pacientes, que en un período similar no tuvieron rechazo. El queratocono fue la afección corneal que predominó. El primer lugar en los rechazos correspondió a queratoherpes (43,5 por ciento). El menor índice de rechazo fue para el queratocono (8,8 por ciento). Se analizó la multiplicidad de rechazos; y fue frecuente que se presentara un solo rechazo, aunque sí hubo congruencia entre el número de rechazos y la necesidad de retrasplantes. Se encontró que los resultados de la conducta médica o quirúrgica se relacionaban con la causa. Se calcula un índice de supervivencia (Kaplan-Meier), que concluye que en los primeros dos años existe menos posibilidad de aparición de rechazo.

An retrospective observational analytical research was conducted on corneal transplants performed at Ophthalmological Service in Hermanos Ameijeiras hospital . Seventy six patients had graft rejection and were compared to a control group of 89 patients that did not present rejection in the same period of time. Keratoconus was the prevailing corneal problem. The highest rejection rate corresponded to keratoherpes (43,5 percent) whereas the lowest rate was for keratoconus (8,8 percent). Multiplicity of rejections was analyzed and it was found that mostly one graft rejection occured, but number of rejections was associated with the need of re-transplantation. It was found that the results of medical or surgical performance were related to the cause of graft rejection. A survival index (Kaplan-Meier) was estimated, which showed that occurence of graf rejection is less probable in the first two years.

Rechazo y retrasplante corneal / Corneal rejection and re-transplantation

Se efectuó una investigación observacional análítica retrospectiva, sobre los transplantes corneales efectuados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Hermanos Ameijeiras. Rechazaron 76 pacientes, que se compararon con un control de 89 pacientes, que en un período similar no tuvieron rechazo. El queratocono fue la afección corneal que predominó. El primer lugar en los rechazos correspondió a queratoherpes (43,5 por ciento). El menor índice de rechazo fue para el queratocono (8,8 por ciento). Se analizó la multiplicidad de rechazos; y fue frecuente que se presentara un solo rechazo, aunque sí hubo congruencia entre el número de rechazos y la necesidad de retrasplantes. Se encontró que los resultados de la conducta médica o quirúrgica se relacionaban con la causa. Se calcula un índice de supervivencia (Kaplan-Meier), que concluye que en los primeros dos años existe menos posibilidad de aparición de rechazo(AU)

An retrospective observational analytical research was conducted on corneal transplants performed at Ophthalmological Service in Hermanos Ameijeiras hospital . Seventy six patients had graft rejection and were compared to a control group of 89 patients that did not present rejection in the same period of time. Keratoconus was the prevailing corneal problem. The highest rejection rate corresponded to keratoherpes (43,5 percent) whereas the lowest rate was for keratoconus (8,8 percent). Multiplicity of rejections was analyzed and it was found that mostly one graft rejection occured, but number of rejections was associated with the need of re-transplantation. It was found that the results of medical or surgical performance were related to the cause of graft rejection. A survival index (Kaplan-Meier) was estimated, which showed that occurence of graf rejection is less probable in the first two years(AU)

Queratectomía fototerapéutica en distrofia reticular corneal / Phototherapeutical keratetocomy in corneal lattice dystrophy

Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes con distrofia corneal reticular en los que la recurrencia de la afección ocurrió después de diez años o más de realizada la queratoplastia perforante y en pacientes que presentaban la afección sin tratamiento quirúrgico previo, a los cuales se les realizó queratectomía fototerapéutica con excímer láser. Esta alternativa terapéutica se aplica en afecciones del estroma anterior de la córnea en la que se producen irregularidades en la superficie de esta y disminución de la visión. Fueron tratados 5 ojos correspondientes a 4 pacientes, 3 de ellos pertenecían a una misma familia. Los resultados terapéuticos y visuales mejoraron la calidad de vida de los pacientes, y se postergó la necesidad de retrasplante o trasplante. No tuvimos complicaciones. El excímer láser se convirtió en una alternativa, segura y eficaz en el tratamiento de estas afecciones(AU)

A retrospective study was performed on patients with lattice corneal dystrophy, who suffered recurrence ten or more years after penetrating keratoplasty and on patients suffering the same problem but without any previous surgical treatment, who had undergone phototherapeutical keratectomy with Excimer laser. This therapeutic alternative is useful for anterior stromal keratopathy in where corneal irregularities decrease the vision. Five eyes have been treated from 4 patients, 3 of them were relatives. The visual and therapeutical results improved the quality of life of patients, thus postponing the need for transplant or retransplant. No complications were encountered. Laser Excímer became an effective and safe alternative in the treatment of such diseases(AU)

Indicaciones de la queratoplastia en un centro de referencia nacional / Suggestions of keratoplasty in a National Reference Center

Se analizaron las indicaciones de 436 trasplantes de córnea realizados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en sus primeros 15 años de fundado, comprendiendo el período desde 1984 a 1998, el cual se divide para su estudio en 3 lustros. Las 5 primeras causas fueron: queratocono 28,2 porciento, edema corneal crónico afáquico 12,6 porciento, leucoma 12,1 porciento, distrofia epitelio endotelial de Fuchs 10,3 porciento y retrasplantes corneales 9,4 porciento. Se encontró un incremento progresivo en los últimos quinquenios de los trasplantes realizados por edema corneal crónico afáquico, edema corneal crónico pseudo afáquico y distrofia reticular. Se comenta sobre la obtención de tejido corneal y las dificultades para satisfacer las necesidades actuales

Indicaciones de la queratoplastia en un centro de referencia nacional / Suggestions of keratoplasty in a National Reference Center

Se analizaron las indicaciones de 436 trasplantes de córnea realizados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en sus primeros 15 años de fundado, comprendiendo el período desde 1984 a 1998, el cual se divide para su estudio en 3 lustros. Las 5 primeras causas fueron: queratocono 28,2 porciento, edema corneal crónico afáquico 12,6 porciento, leucoma 12,1 porciento, distrofia epitelio endotelial de Fuchs 10,3 porciento y retrasplantes corneales 9,4 porciento. Se encontró un incremento progresivo en los últimos quinquenios de los trasplantes realizados por edema corneal crónico afáquico, edema corneal crónico pseudo afáquico y distrofia reticular. Se comenta sobre la obtención de tejido corneal y las dificultades para satisfacer las necesidades actuales(AU)

Pseudofaquia de cámara posterior en cataratas de diversas etiologías / Pseudophakia of posterior chamber in cataracts of various etiologies

Los resultados visuales y las complicaciones en 150 implantes de lentes intraoculares LIO, en dos modelos diferentes para cámara posterior han sido estudiados en cataratas de diversas etiologías. Se obtuvo buenos resultados visuales, en el 78 %; se logró visión mayor que 0,5 sin corrección y visión de 1,0 con corrección en el 60 %. Se observó buena tolerancia al LIO y poco daño en las estructuras vecinas en todas las cataratas estudiadas; sólo fue necesario explantar 1 LIO. La complicación más frecuente fue la opacidad capsular, y las complicaciones más graves encontradas fueron: descompensación corneal en 2 ojos; edema macular cistoide en 3 y desprendimiento de retina en un caso, posterior a capsulotomía Yag-Láser. El lente con mejores resultados fue el modelo 724B monobloque. La refracción esférica para alcanzar la mejor visión en la mayoría de los casos fue menor que 2 dioptrías.

Pseudophakia of posterior chamber in cataracts of various etiologies. The visual results and the complications found in 150 intraocular lens implantations in two different modles for posterior chamber haven been studied in cataracts of various etiologies. Good visual outcome eas achieved in 78 % of cases as well as a vision higher than 0,5 without correction and vision equals to 1,0 with correction were reached in 60 % of patients. Good tolerance to IOL and slight damage in the neighbouring structures of all studied cataracts were observed. The most frequent complication was capsular opacity and the most serious ones eye: corneal decompensation in 2 eyes; macular cystoid edema in 3 eyes and retinal detachment in one case after Yag-laser capsulotomy. The 724B monobloc model was the lens with best result. The spherical refraction was under 2 diptries to attain the best vision in most cases.

Ptosis palpebral: revisión de la técnica quirúrgica usando recto superior / Palpebral ptosis: review on surgical technics using superior rectus

Se expone la técnica quirúrgica para la corrección de la ptosis palpebral utilizando el músculo recto superior. Se usa esta técnica en 20 pacientes con ptosis congénita en 14 niños, 2 de ellos bilaterales y 6 adultos jóvenes y 1 operado en 2 ocasiones anteriores por otras técnicas. En un total de 19 pacientes se obtuvo mejoría ostensible o corrección total

Ptosis palpebral: revisión de la técnica quirúrgica usando recto superior / Palpebral ptosis: review on surgical technics using superior rectus

Se expone la técnica quirúrgica para la corrección de la ptosis palpebral utilizando el músculo recto superior. Se usa esta técnica en 20 pacientes con ptosis congénita en 14 niños, 2 de ellos bilaterales y 6 adultos jóvenes y 1 operado en 2 ocasiones anteriores por otras técnicas. En un total de 19 pacientes se obtuvo mejoría ostensible o corrección total (AU)

Ciclosporina A tópica al 3,5 en el transplante corneal de alto riesgo / Topic cyclosporine A 3,5 in high risk corneal transplantation

Se utiliza colirio de ciclosporina A al 3,5 por ciento en solución oleosa, como profilaxis al rechazo inmunológico en el transplante corneal de alto riesgo en 12 pacientes. Se emplea en el preoperatorio por espacio de 5 a 7 días y durante 6 meses en el postoperatorio, sin la adición de otros inmunosupresores o esteroides. Los niveles en sangre y en lágrimas se dosifican por radioinmunoensayo. Transcurrido un año de operados se obtiene transparencia del transplante en el 83,3 por ciento de los pacientes

Ciclosporina A tópica al 3,5 / en el transplante corneal de alto riesgo / Topic cyclosporine A 3,5 / in high risk corneal transplantation

Se utiliza colirio de ciclosporina A al 3,5

en solución oleosa, como profilaxis al rechazo inmunológico en el transplante corneal de alto riesgo en 12 pacientes. Se emplea en el preoperatorio por espacio de 5 a 7 días y durante 6 meses en el postoperatorio, sin la adición de otros inmunosupresores o esteroides. Los niveles en sangre y en lágrimas se dosifican por radioinmunoensayo. Transcurrido un año de operados se obtiene transparencia del transplante en el 83,3

de los pacientes.

El ND-YAG Laser en las opacidades secundarias a la catarata / ND-YAG Laser in opacities secondary to surgery of the cataract

El empleo del ND-YAg Láser en la microcirugía no invasiva ocular proporciona menor gasto de recursos, muy poco riesgo y bienestar para el paciente, al ser totalmente ambulatoria. De nuestra experiencia con 202 casos presentamos las particularidades del uso del ND-YAG Láser en la microcirugía de las membranas pupilares, cataratas secundarias, cataratas traumáticas membranosas, opacidades de la cápsula posterior del cristalino con lente intraocular (LIO) o sin éste, bandas o membranas vítreas, así como de diferentes alteraciones del iris y la pupila en la afaquia posquirúrgica (extracapsular e intracapsular) y traumática. Comprobamos su efectividad en el 100 por ciento de los casos, la mejoría de la agudeza visual (AV) es espectacular en la mayoría y mínimas las complicaciones(AU)

Desarrollo y resultados de la técnica de implantación del lente intraocular en nuestro servicio / Development and results of the technique for the implantation of intraocular lens in our service

Detallamos las técnicas quirúrgicas utilizadas en el Servicio de Oftalmología de nuestro hospital para la implantación de 162 lentes intraoculares (LIO) de distintos modelos en 147 pacientes durante el transcurso de 2 años; se exponen los resultados visuales, así como las complicaciones observadas(AU)

Enfermedad de bourneville: revisión bibliográfica: presentación de un caso / Bourneville desease: bibliographic revision: case presentation

Se estudia un caso portador de la Enfermedad de Bourneville (Esclerosis tuberosa), en un niño de 7 años de edad con antecedentes heredo familiares. Se realiza revisión bibliográfica de la entidad. Se muestran ilustraciones